为全面推进基本医疗保险全民参保计划,统筹做好望月湖街道2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,做到应保尽保、应缴尽缴,根据市、新区工作要求,结合街道实际,特制定本实施方案。
一、参保目标任务
为确保广大城乡居民享受基本医疗保险待遇,实现基本医保全覆盖,2026年街道城乡居民医保参保目标任务为:确保参保率稳定在95%以上;确保特困人员、低保对象、返贫致贫人口、易返贫致贫人口和其他脱贫人口等困难群众全部纳入基本医疗保险覆盖范围,实现应保尽保、应缴尽缴。
二、个人缴费标准
根据《关于做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(湘医保发〔2025〕46号)文件精神,2026年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准每人每年400元。困难群众实施分类资助参保政策。对特困供养人员参加居民医保的个人缴费部分给予全额资助(重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童参照执行),对低保对象、监测对象、最低生活保障边缘家庭成员给予50%的资助。
三、参保缴费时间
2026年度居民医保集中缴费期为2025年9月1日至2026年1月31日。在此期间缴费的,医保待遇享受期为2026年1月1日至12月31日。集中缴费期外缴费的,个人将按照1100元/人的标准缴费,且自缴费之日起有3个月的待遇等待期,2027年我省实施分档缴费制度后,缴费标准将进一步增加。
四、参保缴费方式
第一步参保登记:新参保人员线上办理可通过“湘医保”APP或微信小程序进行申请;线下可携带有效身份证件、户口簿到户籍地或居住地社区公共服务中心办理。续保人员直接缴费即可。第二步缴纳参保费:参保登记成功后可通过湘税社保APP、微信小程序、各合作银行手机银行、网上银行、银行柜台、社区代收点缴费。
五、工作领导小组
组 长:王桃兵 街道工委副书记、办事处主任
副组长:刘 娜 街道工委委员、人大工委主任
陈利君 街道民生事务办主任
吴 尉 街道人社站站长
成员单位:民生事务办、两保站、街道工会、残疾人联合会、各社区居委会
六、保障措施
(一)加强组织领导。成立由街道主要领导任组长的居民医保征缴工作领导小组,统筹推进参保工作。建立周调度、月督导工作机制,及时掌握工作进展,协调解决困难问题。
(二)明确责任分工。街道民生事务办负责指导对特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者等困难对象名单的核实,做到应保应保,零遗漏。两保站负责居民医保参保工作的统筹协调、政策指导和信息管理;负责与区医保局和税务局进行参保对接、信息对接、征缴对接;做好信息统计、汇总、上报等工作。街道工会负责做好基层工会报销职工依法生育的未成年子女参加城乡居民医保费用。残疾人联合会负责重度残疾人人员信息的动态更新并精准报送给两保站。各社区负责辖区居民参保宣传、动员和接待工作;负责特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者的认定工作,精准推送人员信息,做好困难群众的参保宣传和帮助工作。
(三)优化服务保障。针对老年人、残疾人等特殊群体,提供上门服务、代办服务等便民措施。加强经办人员业务培训,提高服务质量和效率,及时解决群众参保过程中遇到的问题。
(四)强化督导考核。建立参保工作通报制度,每周通报参保进度,对工作进展缓慢的社区进行重点督导,确保按时完成参保任务。
七、工作要求
1. 提高政治站位,充分认识城乡居民医保参保工作的重要性,增强责任感和使命感。加大宣传力度,创新宣传方式,提高群众对医保政策的知晓率和参保积极性。
2. 强化部门协作,形成工作合力,注重服务质量,简化办事流程,提高群众满意度,严格时限要求,把握工作节奏,确保全街参保工作有序推进。
长沙市岳麓区望月湖街道办事处