附件2：

含浦街道固定资产 验收申请单

采购单位信息
采购单位名称
收货人
联系电话

收货地址

供应商信息
供应商名称
联系人
联系电话

序号	货物名称	型号规格	制造商	原产地	数量	单位	金额

合计（元）：

合计人民币

（大写）：

验收信息
全部验收时间

验收情况	收到货物数量与订单数量是否一致

内外包装是否完好

配置是否正确

箱内货物及配件与装箱清单数量是否一致

品牌、型号是否正确

安装调试是否正常

是否有保修卡

验收意见
验收单位（盖章）：

验收人（签字）： 验收时间 ：
留言：