腺病毒,容易被忽视的“凶手”

  长久以来,呼吸道疾病影响着人们的健康,对于发热起病伴有咳嗽、咽部不适等症状的疾病,往往被人们当作普通感冒来治疗,而没有想到的是,这有可能是由腺病毒感染引起的呼吸道疾病。这个听起来陌生的病毒,长期以来让人们深受其害......

  那么这究竟是怎样一种病毒?我们该如何抵御它呢?下面就让我们带着这些疑问一起来揭开它的神秘面纱。

  一、什么是腺病毒?

  腺病毒是一种无外壳的双链DNA病毒,耐酸,不耐热,56℃ 30min可灭活此病毒。

  二、腺病毒是如何传播的?

  腺病毒主要通过空气飞沫传播,多数型别的腺病毒也可通过消化道途径传播。密切接触也是腺病毒很重要的传播方式,包括与患者共同生活或探视患者。

  三、腺病毒的易感人群有哪些?

  腺病毒的发病主要集中在冬春季节,各年龄段人群均可感染腺病毒;婴幼儿、老年人以及免疫功能低下者较易感染;幼儿园、大学或新兵营容易发生群体性感染。

  四、感染腺病毒后的主要临床症状是什么?

  腺病毒的潜伏期通常为3-8天,腺病毒感染多数以急性发热起病,同时伴咳嗽、咳痰(主要为白痰,少数为黄痰),并不伴有同程度咽部不适、咽痛,乏力、恶心、食欲减退。

  腺病毒呼吸道感染大部分病程在1~14d(平均5~7d),可自行好转,20%~40%的患者发展为腺病毒肺炎,出现持续高热,且在38.5℃以上;咳嗽加重,咽部症状明显;同时可伴呼吸急促、胸闷,胸部X线片或CT检查可发现肺部病变,需密切关注患者病情变化,及时就医。除此之外,腺病毒还可感染消化道、泌尿道、眼部、心肌等部位而引起疾病。

  五、怎么区分腺病毒感染的呼吸道疾病与其他呼吸道疾病?

  1.普通上呼吸道感染:多伴有明显的上呼吸道卡他症状如鼻塞、流涕、喷嚏等,胸部X线检查无异常表现。

  2.流行性感冒:血常规外周血淋巴细胞比例多增高,可从鼻咽部分泌物中检出流感病毒抗原或流感病毒特异性核酸。

  3.细菌性肺炎:多以发热、咳嗽起病,常为高热,可伴头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,常有脓痰,部分出现铁锈色痰。部分重症病例可出现气促、发绀,甚至出现中毒性休克。

  4.肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎:常见临床表现包括发热、咽痛、干咳等局部症状以及头痛、肌痛、乏力等全身症状,主要依据支原体和衣原体特异性血清抗体检测和抗感染治疗的效果进行鉴别诊断。

  5.SARS:多以发热为首发和主要症状,体温一般高于38℃,常呈持续性高热,伴有畏寒、头痛、乏力、关节肌肉酸痛等全身症状。咳嗽不多见,主要为干咳、少痰,部分患者出现咽痛。

  6.其他病毒性肺炎:多发生于婴幼儿,多以发热起病,发生肺炎前往往有鼻塞、流涕、咽干、咽痛等上呼吸道感染症状,咳嗽多为干咳。确诊需检测血清特异性病毒抗体。

  7.肺结核:发热一般为午后低热,常可出现体重减轻、乏力、盗汗、纳差等结核中毒症状。胸部影像学有其特征性表现,病灶多位于双上肺,形态可不规则,密度不均匀,可出现空洞和钙化。

  8.军团菌肺炎:多见于夏秋季,中老年人为好发人群。多以高热起病,乏力、头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状较重,呼吸道症状相对较轻。

  六、如何预防腺病毒引起的呼吸道疾病?

  1.一般预防措施保持良好的个人卫生习惯是呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持居室环境清洁和通风;避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品;冬春流行季节尽量减少到人群密集场所活动,外出时戴口罩,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

  2.一旦发生急性发热、咽喉疼痛和结膜炎的症状,要及早到医院看病,早隔离、早治疗。在腺病毒流行季节,学校、托幼机构上呼吸道感染患儿应回家隔离休息,以免造成传播流行。

  3.在医院治疗、护理、抢救危重患者,以及进行气管插管、吸痰、咽拭子取标本等操作时,医护人员应做好防护措施,避免直接接触患者或感染者的排泄物、分泌物及其他被污染的物品。

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