元宵的欢声笑语刚刚落下帷幕，经历忙碌的春节，很多老人得不到充足的休息，过度的疲劳有可能导致抵抗力下降，一不留神就成为病毒的“攻击对象”。近期正值带状疱疹的高发季节，老人们成为带状疱疹光顾的对象。
2月26日-3月3日是由国际老龄联合会发起的“带状疱疹关注周”，旨在呼吁社会各界关注带状疱疹，鼓励及早预防，降低发病率，为促进全人类健康共同努力
带疱病毒会“潜伏”，免疫力下降易“发病”
导致带状疱疹发病的“元凶”实际上是一种叫水痘-带状疱疹的病毒，相关研究显示：成人中水痘-带状疱疹病毒感染率高达90% 以上1。该病毒会通过飞沫和接触传播，初发感染会引起“水痘”，痊愈后病毒也不会消失，而是会一直躲在我们身体的脊髓后根神经节处。
随着年龄的增大，尤其是在50岁之后，机体免疫力下降，潜伏的病毒会再次激活并大量复制，通过感觉神经轴突转移到皮肤，从而引起带状疱疹2。美国免疫咨询委员会（ACIP）关于预防带状疱疹的建议中说到，约有1/3的人会在一生中患带状疱疹3，若同时患有慢阻肺、心血管疾病、慢性肾病及糖尿病等老年人易患病还将进一步增加 24%~41%的带状疱疹发病风险4。
有一种痛，叫“带状疱疹后神经痛”
得了带状疱疹，本身就已经给老人们造成了严重的负担，然而，带状疱疹后还有可能发生一种更让人揪心的疼痛——带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN)。
这是一种被严重低估的疼痛！《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》5显示：PHN为带状疱疹最常见的并发症，我国约有400万PHN患者，60岁及以上患者的发病率高达约65%。约30% ~ 50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。
PHN的疼痛形式多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可为一种性质的疼痛也可多种疼痛并存。疼痛最高可达十级，由于痛感非常剧烈，因此也被人称为“会呼吸的痛”。长期的疼痛会明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重者甚至可导致精神障碍和抑郁。
预防带状疱疹，简单有效的方式“打疫苗”
当前带状疱疹没有特效药，只能通过药物治疗缩短病程、改善疼痛症状、预防感染等6。接种疫苗是目前最有效的预防手段7。同时需要提醒的是，带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”的疾病，相反，曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样有可能复发11。因此，从预防的角度来说，即使得过带状疱疹，也建议接种疫苗8。
老年人自身免疫功能下降，且往往存在共患多种基础性疾病的情况，选择合适的疫苗也至关重要。目前国内有两款带状疱疹疫苗：一款是减毒活疫苗，接种1剂次，适用于40岁及以上人群，根据说明书显示，其对50岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力58.72%9；另一款是重组蛋白疫苗，全程接种2剂次，两剂间隔2-6个月，适用于50岁及以上人群，根据说明书显示，其对50岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力可达97.2%10。
为满足50岁以上人群预防带状疱疹需求，湘江新区预防接种单位在带状疱疹关注周期间接种绿色通道，方便老年人接种。（前往接种前建议电话咨询该接种单位疫苗库存情况及相关注意事项等）
（供稿：区疾控中心 审稿：欧阳逸斌）
附：湘江预防接种门诊信息一览表
参考文献：
1.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会,中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心.带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J].中华医学杂志, 2022, 102(8):6.
2.Freer G, Pistello M. Varicella-zoster virus infection: natural history, clinical manifestations, immunity and current and future vaccination strategies. New Microbiol. 2018;41(2):95-105.
3.Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008;57(RR-5):1-CE4.
4.Marra F, Parhar K, Huang B, Vadlamudi N. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis. 2020 Jan 9;7(1):ofaa005.
5.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志, 2016, 22(03):161-167.
6.《中华医学杂志》社皮肤科慢病能力提升项目专家组,中国医师协会疼痛科医师分会国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会.带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识[J].中华皮肤科杂志, 2021, 54(10):6.
7.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会,中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心.带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J].中华医学杂志, 2022, 102(8):6.
8.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识[J].中华皮肤科杂志, 2018, 51(6):6.DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.06.001.
9.带状疱疹减毒活疫苗说明书.
10.重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书.
11.唐挺,贾敏,金亚弦,等.带状疱疹复发20例临床分析[J].贵阳中医学院学报, 2014, 36(5):2.