长沙晚报掌上长沙8月26日讯（全媒体记者 刘俊 通讯员 杨琦 朱文青）“孩子马上要读高一，开学前做结核筛查时查出患有肺结核，这正是学习的关键阶段，能不能不休学？如果一定要休学，多久能复学？”近日，本报“科学生活家”栏目接到市民张女士来电咨询，马上进入新学期，类似问题受到不少学生及家长关注。为此，记者邀请长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿童、学生结核科护士长、副主任护师杨琦进行解答。

“结核病是一种慢性呼吸道传染病，肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入后将会造成感染。大多数身体健康的人群对结核菌有天然的自我防御机制及免疫力，但是儿童因免疫功能及各组织器官发育尚不完善，较成年人更容易受到感染。”杨琦介绍，比如在同一个环境下生活的一家人，往往大人没有患病，而孩子感染了肺结核。

2020年国家卫生健康委、教育部制定下发了《中国学校结核病防控指南（2020年版）》（以下简称《指南》），提出各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查 ，要求疑似患者需进一步检查，未排除肺结核之前暂停入校；确诊患者按相关要求进行休学、治疗与管理。

“近年来我院收治初高中学生阶段的结核病患者稍有增多。这是由于随年龄增长，青少年出生后接种的卡介苗保护作用减弱，加上初高中学生学习强度高、精神压力大、营养摄入不足、运动量减少、睡眠时间不足等，这些都是降低机体免疫力引发结核菌感染继而发病的主要因素。所以，初高中学生既要抓紧学习，更要放平心态、合理休息、保证营养均衡、作息规律及适量锻炼，这些都是增强体质、避免被结核菌‘盯上’的有效方法。”杨琦强调。

得了肺结核的学生休学的依据是什么、什么时候可以复学……对于家长们关心的问题，杨琦作出解答——根据《指南》规定，对于符合菌阳肺结核患者（包括涂片阳性和/或培养阳性患者）、胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和（或）伴有空洞的极有可能有传染性的菌阴肺结核患者、具有明显肺结核症状的病原学阴性的患者、结核病定点医疗机构根据病情判定需要休学等以上病情条件之一的学生病例，结核病定点医疗机构的医生应对其开具休学诊断证明。根据休学诊断证明，学校对患肺结核的学生采取休学管理。

若菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准；其他病原学阴性患者至少规范治疗2个月，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收，治疗3月末、4月末涂片检查均阴性，并且至少一次结核分枝杆菌培养阴性（每次涂片检查的间隔时间至少满1个月），方可复学。值得注意的是，原则上复课证明由患者规范治疗的定点医院医师开具，并注明后续治疗管理措施和要求。非学校辖区定点医疗机构开具的复课证明，须经学校所在地结核病定点医院或疾病预防控制机构复核，学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续，并督促学生落实后续治疗管理措施。