医保基金安全涉及广大人民群众的切身利益，是人民群众的“看病钱”“救命钱”。湖南湘江新区民政和社会保障局（退役军人事务局）主动担当起医保基金监管主体责任，积极引入第三方专业监管力量，加强与承办全市城乡居民大病保险的人保财险长沙市分公司深度合作，完成辖区内协议医药机构的现场检查、疑点数据核查、举报投诉核实等工作。2023年，共检查定点医药机构1500余家次，追回及拒付违规金额200余万元，实现对辖区基金使用主体监管全覆盖，进一步巩固了基金安全防线。

湖南湘江新区主动作为，提升基层基金安全“意识关”，筑牢基金安全共治防线。针对职工医保门诊统筹政策实施以来门诊就医购药行为“多、散、短”等新特点，邀请第三方专家对辖区内社区医疗服务中心（服务站）、村卫生室进行门诊统筹基金使用常见问题现场培训及答疑，提高了基层医疗机构对基金使用规范的认识，促进基层机构基金使用正规有序。

“通过引入第三方专业监管团队对定点医药机构进行全覆盖检查，进一步提高了监管服务效率，有效防范了欺诈骗保等违法违规行为的发生”湖南湘江新区民政和社会保障局基金监管处相关负责人表示。下一步，将综合运用行政处罚、宣传警示、重点稽核等多种监管手段，紧盯定点医疗机构透析治疗、高值耗材使用等重点领域，重拳整治“假病人、假病情、假票据”等恶意骗保行为，着力构建“不敢骗”“不能骗”和“不想骗”的医疗保障生态环境，不断增强人民群众的幸福感、获得感。